Эндопротезирование коленного сустава боли


Masters J. A systematic review of the evidence for single stage and two stage revision of infected knee replacement. Mittag F. Jan ; 24 1: Dzaja I. Functional outcomes of acutely infected knee arthroplasty: Dec ; 58 6: Клюшин Н.

Парапротезная инфекция как причина ревизионных вмешательств после тотального эндопротезирования коленного сустава: Корнилов Н.

Эндопротезирование коленного сустава боли, Т. Волошин, А. Еремин, Г. Оноприенко, К. АБАК, Костная аллопластика при ревизионном эндопротезировании коленного сустава: Куляба [и др.

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Lichstein P. Aug ; 1: Lima A.

при болях в суставах что делать в домашних условиях

Aug ; Cancienne J. Arthroplasty Sep; S 17 X. Nodzo S. Epub Aug 8. Увеличение средней продолжительности жизни, несомненно, положительная тенденция настоящего времени, но обратной стороной медали является не всегда высокое качество жизни, особенно в старшем возрасте.

Одним из факторов, снижающих это качество, всё чаще становятся заболевания суставов. Эндопротезирование коленного сустава боли и ограничение способности к движению при этих заболеваниях со временем значительно осложняют жизнь пациентам. Наиболее эффективным способом лечения в этих случаях считается хирургическое вмешательство. Для лечения пациентов с тяжелыми посттравматическими осложнениями и дегенеративными заболеваниями суставов оптимальным методом считается эндопротезирование.

Эндопротезирование коленного сустава. Операция эндопротезирования коленного сустава.

Однако, несмотря на то что после тотального эндопротезирования коленного сустава наблюдается значительное улучшение состояния пациента, существует риск осложнения в виде парапротезной инфекции, при котором увеличиваются сроки и стоимость лечения.

Кроме того, инфекционное осложнение может привести к неблагоприятному исходу хирургического лечения.

эндопротезирование коленного сустава боли упражнения при болях в коленном суставе по бубновскому

Из них случаев — после эндопротезирования коленного сустава. Полученные результаты позволили авторам сделать вывод, что парапротезная инфекция — редкое осложнение [4; 5].

Внедрение эндопротезирования в клиническую практику в России происходило постепенно, и первоначальные результаты не внушали оптимизма.

По данным H. Корнилова с соавт. Волошин В. В эндопротезирование коленного сустава боли 10 пациентам было выполнено артродезирование коленного сустава аппаратом Илизарова [5; 7]. Куляба с соавторами проанализировали результаты лечения 44 пациентов, у которых после первичного и ревизионного эндопротезирования коленного сустава развилось инфекционное воспаление.

Не спешите ставить искусственный сустав

Инфицирование может происходить через прямую или гематогенную передачу бактериальной эндопротезирование коленного сустава боли. Некоторыми примерами прямой передачи являются: Гематогенное инфицирование наблюдается после эпизода бактериемии. Например, стрептококковая инфекция может развиться после стоматологического вмешательства, стафилококковая — как следствие кожного инфекционного заболевания, энтерококковая и анаэробные инфекции — в результате желудочно-кишечных инфекционных заболеваний и инфекций мочеполовой системы [9].

Отек, боль и дисфункция коленного сустава возникают после эндопротезирования коленного сустава и усиливаются по мере прогрессирования инфекции. На фоне инфекции происходит перипротезный остеолиз, приводящий к нестабильности эндопротеза.

У пациентов, не получающих своевременного лечения, может развиться сепсис и опасный для жизни септический шок [10]. На основе метаанализа, проведенного Эндопротезирование коленного сустава боли J. Среди них: В первой группе использовались преформованные артикулирующие спейсеры, во второй — спейсеры из цемента изготавливались интраоперационно. В третьей группе — в качестве спейсера использовали автоклавированный бедренный компонент удаленного эндопротеза.

Таким образом, использование цементных спейсеров, изготовленных интраоперационно с использованием антибиотика по чувствительности флоры, приносит максимально положительный результат.

Цель исследования: Материал и методы.

боль под коленным суставом сзади лечение

В Новосибирском НИИТО за период с по год было проведено 12 операций первичного эндопротезирования коленного сустава. В эту группу включены пациенты с некрозом послеоперационного шва и подкожной клетчатки, лигатурными свищами.

Необъяснимая боль после тотального эндопротезирования коленного сустава

В случае распространения процесса в пределах см по ходу операционного шва, пациентам проводилась одномоментная санация и ушивание кожного дефекта. В случаях распространения процесса на весь шов, пациентам проводились этапные санационные перевязки до очищения стенок раны с последующим вторичным швом раны. Как результат применения такой методики лечения, у всех пациентов отмечался положительный результат. По нашим убеждениям, в случае глубокой парапротезной инфекции, на фоне сформированной биопленки, эндопротез сохранять бесполезно, и он подлежит удалению.

Однако дальнейшая тактика зависит от патологической флоры и других факторов. После удаления выполняется либо одномоментная имплантация нового эндопротеза, либо проведение этапного лечения с целью санации и последующего реэндопротезирования.

В случае невозможности выполнения последующего этапа реэндопротезирования, в рассматриваемых случаях выполнялся артродез коленного сустава.

Бактериальное исследование пациентов с глубокой парапротезной инфекцией дало следующие результаты: При выборе тактики хирургического лечения больных с глубокой парапротезной инфекцией анализировались сроки возникновения инфекции, степень стабильности компонентов эндопротеза и степень вирулентности возбудителя.

Также немаловажную роль в выборе тактики оперативного лечения играли сопутствующая патология и желания самого пациента.

Одномоментное реэндопротезирование после удаления эндопротеза выполнялось пациентам без выраженной сопутствующей патологии, в раннем послеоперационном периоде до эндопротезирование коленного сустава боли мес.

боли в суставах рук и ног у детей плечевой сустав лечение артроз

В ходе данного вида оперативного лечения выполняли удаление эндопротеза, патологических грануляций мягких тканей и имплантировали новый эндопротез с добавлением в цемент антибактериальных препаратов, подобранных по чувствительности к флоре. В последующем проводили адресную антибиотикотерапию в течение 6 недель.

Этим способом были пролечены 28 пациентов.

эндопротезирование коленного сустава боли

В боль в суставах в 23 года случаях инфекция была купирована. У двух пациентов наблюдался рецидив, потребовавший проведения двухэтапного ревизионного вмешательства.